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標題: 嬰兒缺鐵性貧血症狀如何讓孩子遠離貧血(2) [打印本頁]

作者: dfdfgfg 時間: 2023-3-8 08:43 標題: 嬰兒缺鐵性貧血症狀如何讓孩子遠離貧血(2)

口服無機鹽
　　多采用易吸收二價鐵，常用的有硫酸亞鐵，含鐵量為20%;富馬酸鐵，含鐵30%。
　　為服用方便，多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g，稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml)。
　　劑量應按所含鐵元素計算，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用為宜，(折後硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d)。
　　注意事項
(1)超過上述劑量吸收下降，增加對胃粘膜的刺激，劑量過大可產生中毒現象。
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　　(2)應避免與大量牛奶同時服用，影響鐵的吸收。
　　(3)服藥好在兩餐之間，既減少對胃粘膜的刺激，又利於吸收。
　　(4)服用鐵劑的同時，服用維生素C可增加吸收，但要在服鐵劑前4小時內服用。
　　(5)反應強烈患兒，可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵(ferrous gluconate)，或將上述鐵劑減至半量，待噁心、嘔吐、腹瀉或胃部不適等症狀消失後，再加至常用量。
　　2、注射鐵劑
　適用於
　　不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒。
　　常用的鐵注射劑
含糖氧化鐵，每ml含鐵20mg，靜脈注射。右旋糖酐鐵，每ml含鐵50mg，肌注。
　副作用
　　局部可產生疼痛及蕁麻疹，還可見發熱、關節痛、頭痛或局部淋巴結腫大等。還可發生栓塞性靜脈炎。
　　注射鐵劑的治療效應並不比口服快，故須慎用。
　　二、去因治療
　　(1)必須改善飲食合理餵養。在藥物治療開始數天后，症狀好轉時逐漸添加輔食，以免由於增加食物過急而造成消化不良。
1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質、維生素C和蛋白質的食物。
　　另外，鮮牛奶的食用量減至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸發奶或代乳口。
　　(2)對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正後應行外科手術或驅蟲。
　　三、輸血
適應症
　　重度貧血或合併嚴重感染或急需外科手術者，血紅蛋白的30g/L以下。
原則
　　採取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細胞，每次2～3ml/kg。心力衰竭嚴重，用換血法，以濃縮的紅細胞代替全血。
預後
　　預後良好，經用鐵劑治療，一般皆可痊癒，若能改善飲食，去除病因，極少復發。對於極重症患者，因為嚴重感染及消化不良，搶救不及時，可能造成死亡。
　　對於治療較晚的病兒，貧血雖然完全恢復，但形體發育、智力發育都將受到影響。
預防
　　1.可服用硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵，加服維生素C，可促進鐵的吸收。
2.患者宜多吃的食物如各種瘦肉、動物肝臟、動物血液、雞蛋黃等。綠色帶葉蔬菜、黃豆及其製品、木耳和蘑菇、芝麻醬等。
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　　3.補鐵飲食注意服鐵勿飲茶，因茶葉中的許多成分能與鐵結合，影響藥物療效。鐵劑勿飯前服用,這是因為鐵劑對胃黏膜有刺激，飯前服，使人難以耐受，宜飯後服。
　　另外，鐵劑勿與牛奶同服，因牛奶中含磷較多，會影響鐵的吸收，使療效降低。
　　4.做好嬰兒餵養指導。母乳中鐵吸收較好，好使用母乳喂養。如不能用母乳喂養時，採用強化鐵配方奶餵養。
　　5.加用強化鐵的飲食，足月兒從4～6個月開始(不晚於6個月)，早產嬰及低體重兒從3個月開始，加強飲食中鐵的含量。
　　簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵，如食用含鐵穀類或交替使用硫酸亞鐵滴劑。硫酸亞鐵滴劑在家庭使用多不超過1個月，以免發生鐵中毒。
　　另外，人工餵養兒在6個月以後，餵不加鐵的牛奶不可超過750ml。兒童與成人好在每斤麵粉中加鐵13～16mg，同時應注意盡量增加動物飲食。
　　6.做好健康檢查工作，定期進行貧血普查，做到早發現、早治療。

作者: christian398 時間: 2023-3-8 08:56

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