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標題: 保和丸的神奇功效與作用_組成 [打印本頁]

作者: fdgvfhghn 時間: 2023-2-28 21:04 標題: 保和丸的神奇功效與作用_組成

一、古方簡介

【來源】《丹溪心法》。

【組成】山楂18g，神曲6g，半夏9g，茯苓9g，陳皮6g，連翹6g，萊菔子6g。

【功效】消食和胃。

【主治】食積證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，厭食嘔吐，或大便泄瀉，苔厚膩，脈滑。

二、臨床新用

(一)內科疾病偉哥藥吧威而剛犀利士必利勁必利吉樂威壯西地那非他達拉非伐地那非阿瓦那非達泊西汀

1.慢性阻塞性肺病

【案例】某男，66歲，2001年10月初診。患慢性支氣管炎10餘年，阻塞性肺氣腫6年，每年均因病情急性發作住院治療。現症見：咳嗽、咯白黏痰，動則氣短，形體削瘦，納差乏力，舌質暗紅，體胖大，苔白厚，脈滑略數。證屬肺脾兩虛，痰瘀阻肺，治宜健脾化痰，消積活血。藥用：黃芪20g，白朮、茯苓、地龍、陳皮、山楂、神曲、萊菔子各15g，半夏10g，紅花10g，連翹12g。每日1劑，水煎服。

二診：服7劑，咯痰大減，納食增。繼服7劑，神疲氣短亦減輕，體重增加。囑其繼用黃芪、薏苡仁、大棗熬粥送服保和丸，早晚各服3g，1個月後停藥。隨訪2年病情穩定，無急性發作[張智勇.保和丸臨證新用舉隅.實用中醫內科雜誌，2004，18(4)：348]。

【按語】慢性阻塞性肺病屬於中醫肺脹範疇，屬本虛標實，本病雖發於肺而實本於脾，脾胃虛弱，運化無力，升降失常，水穀不化，釀濕生痰，壅阻於肺而發病。張從正有云：“陳痤去而腸胃潔，癥瘕盡而榮衛昌，不補之中而有真補者存焉。”故以保和丸消中化痰，輔黃芪、白朮、地龍、紅花益氣活血。諸藥合用，脾升胃降，痰濁消，瘀血去，繼以藥粥顧護，脾胃得健，體質改善而病情緩解。

2.神經性嘔吐

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【案例】某女，19歲。患者因重感冒住院，經治療而愈，繼則出現噁心嘔吐，食後1~2小時即頻頻嘔出，甚則為黃色膽汁，有時不進食也噁心嘔吐，身體瘦弱，伴心慌氣短，動則加重，每日需補充液體支持。查：發育正常，營養差，心肺正常，肝脾不大，血、尿、便常規及肝功能檢查均正常，胃及十二指腸經胃鏡檢查無異常發現。患者住院期間予以對症治療，曾用愛茂爾、滅吐靈、阿托品、苯巴比妥、氯丙嗪、地西泮等西藥，中藥先後應用疏肝解鬱、降逆止嘔、通腑瀉濁、養陰和胃、清熱止嘔等法，經治月餘無效。嘔吐嚴重時，被迫應用亞冬眠法，使患者入睡才能緩解。診斷為神經性嘔吐。用保和丸加減，處方：山楂、神曲、麥芽、萊菔子各15g，陳皮、連翹各10g，竹茹5g，每日1劑。

二診：服藥1週，噁心嘔吐已愈。觀察10日，未復發，痊癒出院[郭炳森.保和丸加味治驗.河北中醫，1987，(3)：20]。

【按語】本例患者症狀重，持續時間長，多種辦法治療無效的情況下，詳細詢問病史，方知患者家庭經濟狀況好，平時恣意飲食。診見舌紅少津，但中間有少許黃膩苔，考慮食滯內停，選用保和丸使食滯消、胃氣降，藥中病機而獲卓效。

3.不能食肉症

【案例】某男，51歲。患者5年前因食不潔肉，引起嘔吐、腹瀉，以急性胃腸炎住院1週痊癒出院。後每因寒冷，飲食欠當，即脘腹不舒，便溏日3~4次，食肉更甚，故以素食調養。僅遺不能食肉，見肉即噁心欲吐，欲食而不能食，多處求醫，久治不愈。主訴無不適，肝、膽、胰、胃、腸等檢查，均未發現陽性體徵，舌淡，苔薄白，脈緩。考慮病起於傷肉食，投以保和丸加味，處方：焦山楂20g，神曲、麥芽、法半夏、茯苓、陳皮、連翹各10g，水煎服，日服1劑。

二診：患者服藥7劑後，見肉已不噁心欲吐，近2日少進肉食亦無任何不適。囑其再進7劑，追訪2年未復發[郭炳森.保和丸加味治驗.河北中醫，1987，(3)：20]。

【按語】不吃肉與生活習慣有關，患者原來吃肉，因病而不能食肉。張景岳指出：“傷食則惡食”，選用保和丸，以山楂為主藥，可化飲食，消肉積，以神曲、麥芽消食開胃；佐以半夏、陳皮、連翹和胃散結。諸藥共同配合，使積能消，胃氣得和，其病自愈。

作者: martina28043 時間: 2023-3-1 01:31

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