診斷要點：
根據結核病接觸史、局部體征，特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時多可作出明確診斷; 必要時可作胸部透視明確有無肺結核。 結核菌素試驗能幫助診斷。
如僅有頸淋巴結腫大而無寒性膿腫或潰瘍形成，頸部一側或兩
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側有多個大小不等的腫大淋巴結，一般位於胸鎖乳突肌的前後緣。 初期腫大的淋巴結較硬、無痛，可推動。 病變繼續發展發生淋巴結周圍炎，使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連，; 各個淋巴結也可相互粘連，融合成團形成不易推動的結節性腫塊。 晚期淋巴結發生乾酪樣壞死，液化形成寒性膿腫。 膿腫破潰后流出豆渣樣或稀米湯樣膿液，最後形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍。; 潰瘍邊緣皮膚暗紅，肉芽組織蒼白、水腫，上述不同
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階段的病變可同時出現於同一病人的各個淋巴結。 病人抗病能力增強和經過恰當治療后淋巴結的結核病變可停止發展而鈣化。
四、淋巴結核的治療是什麼
（一）全身治療：適當注意營養和休息。 口服異煙肼1-2年，伴有全身毒性癥狀或身體他處有結核病變者。 加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈黴素肌肉注射。
（二）局部治療：
1.少數局限的，較大的，能推動的淋巴結，可考慮手術切除。 手術時注意勿
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損傷副神經.
2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛行性穿刺抽膿。 從膿腫周圍的正常皮膚處進針。 盡量抽盡膿液，然後向膿腔內注入5%異煙瞬溶液或10%鏈黴素溶液作沖洗。 並留適量於膿腔內，每周2次。
3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如繼發感染不明顯，可行括除術。 細心地將結校病變組織全部括除。 傷口不加縫合，用鏈黴素溶液換藥。
4.寒性膿腫繼發化膿性感染者。 需先行切開引流，待感染控制后，必要時再行刮除術。 |
