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還有哪些檢查 血栓性靜脈炎的治療方法有哪些

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gdegdrreg發表於 2024-10-28 13:25 | 只看該作者

還有哪些檢查 血栓性靜脈炎的治療方法有哪些

一、血栓性靜脈炎超聲檢查還有哪些檢查深靜脈血栓形成診斷診斷一般不困難，可利用以下的診斷方法：1、靜脈壓測定：患肢靜脈壓升高，提示側壓處近心端靜脈有阻塞;
2、超聲：二維超聲顯像可直接見到大靜脈內的血栓，配合Doppler
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測算靜脈內血流速度，並觀察得呼吸和壓迫動作的正常反應是否存在。 此種檢查對近端深靜脈血栓形成的診斷陽性率可達95%; 對遠端者診斷敏感性僅為50%-70%，但特異性可達95%。
3、放射性核素檢查：125I纖蛋白原掃描偶用於本病的診斷。 與超聲檢查相反，本檢查對腓腸肌內的深靜脈血栓形成的檢出率可高達90%，而對近耽深靜脈血栓診斷的特異性較差。 本檢查的主要缺點是注入放射性核素后需要滯後48-72小時才能顯示效果。
4、阻抗容積描記法（，IPG）和靜脈血流描記法（PRG）：前者應用皮膚電極，後者採用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變。 靜脈阻塞時，隨呼吸和袖地充、放氣而引起伏的容積波幅度小。 這種試驗對近端深靜脈雪山形成診斷的陽性率可達90%，對遠端者診斷敏感性明顯降低。
5、深靜脈造影從足部淺靜脈內注入造影劑，在
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近心端使用壓脈帶，很容易使造影劑直接進入到深靜脈系統，如果出現靜脈充盈缺損，即可作出定型及定位診斷。 淺靜脈血栓形成診斷較容易，局部癥狀體征較明顯。
二、血栓性靜脈炎的治療方法有哪些　　深静脉血栓形成治疗：治疗深静脉血栓形成的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应采取积极的治疗措施。
　　1、卧床，抬高患肢超过心脏水平，直至水肿及压痛消失。
　　2、使用抗凝剂防止血栓增大，并可起动内
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源性溶拴过程。肝素5000-10000U一次静脉注射，以后以1000-1500U/h额持续静脉滴注，其滴速以激活的部分凝血活酶时间(APTT)2倍于对照值为调整指标。肝素间断静脉或者皮下注射也可采用。
　　华法林在用肝素后1周内开始和与肝素同时开始使用，与肝素重叠用药4-5天。调整华法林剂量的指标为凝血酶原时间长于对照值4-7秒。
　　孤立的腓肠肌部位的深静脉血栓形成发生且肺栓塞的机会甚至少数，可暂不用抗凝治疗，密切换茬。如有向上发展的趋势再考虑用药。
　　急性近端深静脉血栓形成抗凝治疗至少持续6-12个月以防复发。对复发性病例或恶性肿瘤等高凝状态不能消除的病例，抗凝治疗的持续时间可无限制。
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martina28043發表於 2024-10-30 16:10 | 只看該作者
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