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肱骨骨折運動該怎麼做呢_ 肱骨骨折後遺症有什麼3

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三、右肱骨骨折治療方法會是什麼呢
  手術治療
  肱骨外科頸接近盂肱關節,骨折多發生在中老年,特別是老年患
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者,極易因此引起凍結肩,因此仔細了解病情,選擇治療方法,保持肩關節一定的活動度,是治療所必須考慮的。對①裂紋骨折:用三角巾懸吊患肢2~3週,當疼痛減輕後儘早開始肩關節功能活動;②外展型骨折:骨折有嵌插且畸形角度不大者無需復位,以三角巾懸吊患肢2~3週,並逐步開始肩關節功能活動;無嵌插的骨折應行手法整復,隨後以石膏或小夾板固定3~4週;③內收型骨折:有移位者皆應復位,復位方法有手法及切開兩種,並給予適當的外固定或內固定。
  1.手法復位外固定
  一般需在骨折血腫內麻醉下進行。患者平臥,以內收型為例。一助手用布帶繞過患者腋下向上牽引肩部,另一位助手握患肢肘部並保持中立位,肘關節屈曲90°,沿肱骨縱軸方向牽引。當兩助手將骨折兩斷端拉開後,術者兩拇指按住骨折部位向內推,其餘四指抱住骨折遠端向外牽拉,同時外展上臂。向外成角矯正後,再徐徐前屈肩關節過頭部,術者用力向後擠壓骨折部位以矯正向前成角,一般骨折即可復位。若畸形較大,此法仍無法復位時,可改用以下手法復位:
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術者立於患者前外側,兩拇指置於骨折遠段後側,其餘四指環抱肩前側相當於骨折成角部位,在牽引下握前臂的助手將上臂逐漸前屈上舉過頂,此時術者兩拇指抵住骨折遠端向前推頂,其餘四指由前向後扣擠按壓成角部位,如有骨擦感時表示骨折斷端互相抵觸,成角畸形已矯正,骨折已復位。然後根據具體情況應用適當的外固定。常用者有:
  (1)超肩關節夾板外固定。
  (2)石膏繃帶固定:患肢取屈肘位,用石膏繃帶條環繞肩、肘固定;或用肩人字石膏固定於上舉位2~3週。以後改為其他固定,此法只適應骨折向前成角難矯正者。
  (3)外展支架(飛機架) 固定:如骨折斷端不穩定,復位後不易維持對位時,可用外展支架固定,並沿肱骨縱軸加用皮膚牽引以控制骨折近端向外成角畸形。此法現已少用。
  無論用哪一種方法固定,皆需早期開始功能活動,一般4週左右就可酌情去除固定。
  2、切開復位和內固定
  (1)適應症:多數肱骨外科頸骨折可用非手術療法。以下幾種情況考慮手術:①外科頸部骨折移位嚴重,復位後不穩定;手法整復外固定失敗者;②50歲以下病人合併肱骨頭粉碎骨折;③合併肱骨大結節撕脫骨折有移位並與肩峰下部抵觸;④無法復位的骺板骨折分離(肱二頭
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肌長頭嵌入);⑤治療較晚,已不能復位的青枝骨折。
  (2)手術方法:臂叢麻醉,取肩前外側切口,在三角肌前緣分開部分肌纖維,並在離肩峰止點1cm處橫斷三角肌,顯露骨折處,認清肱二頭肌長頭腱及兩骨折端,撬撥斷端復位,以克氏針交叉固定,縫合肌肉及皮膚(圖3)。術後當天可起床,臂部固定2~4天后,三角巾懸吊患肢3週,去克氏針,逐漸練習活動。
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