三、變性血管炎有哪些表現 1.皮膚型變應性血管炎本病僅涉及皮膚，多發生在青壯年。一般有疲倦，關節肌肉疼痛等症狀，少數病例可有不規則的發燒，但也可無上述症狀。皮膚損傷可為多形性，有紅斑、結節、紫斑、風團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。兩膝下為最常見
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，以兩小腿下部及足背部皮損最多。較多的皮損開始的特徵為紫斑狀斑丘疹，壓之不退色，是由於血管壁的炎症細胞浸潤和滲出，故這種淤斑都是高起的可以觸及的，乃是本病的特徵。有的開始為皮下結節，如黃豆至蠶豆及小棗大小，淡紅色有壓痛。有的開始完全似紫斑樣的皮損，有的皮損開始似丹毒樣改變，有的似硬斑病樣改變，有的似多形紅斑樣。在皮損發展過程中可伴隨風團、丘疹等。由於發炎反應嚴重，在紫斑及紫斑丘疹上發生血皰、壞死及潰瘍，一部
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分結節損傷也可發生潰瘍伴隨疼痛。水腫以踝部及足背為重。午後較明顯，伴隨兩下肢酸脹無力。本病皮損有多種，但幾乎都有紫斑或結節。中性多核白血球外滲至周圍組織時也可出現膿皰。皮損可發生在任何部位，如背部、上肢、臀部等處，對稱分佈。皮損有自覺疼痛、癢或灼熱感，有的無自覺症狀，有壓痛。皮損癒後留有色素沉著，如有潰瘍癒後可有萎縮性疤痕。病變急性發作時，損傷成批出現，分佈廣泛，伴隨小腿水腫，病情較重。損害慢性經過者，反覆發作持續數月或數年。病變輕者2～4週可癒。有的皮損相互融合，並向四周擴展成為大片損害，在膝、肘及手部
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多見，似持久隆起性紅斑表現。 |
