二、破傷風桿菌臨床知識
毒痙攣毒素是一種神經毒素(tetanospasmin)或稱為神經毒素(neurotoxin)。破傷風毒痙攣毒素是一種神經毒素，為蛋白質，由十餘種胺基酸組成不耐熱，可被腸道蛋白酶破壞，故口服毒素不起作用。菌體內的痙攣毒素是單一和一條多肽鏈，分子量15萬。破傷風毒素的毒性非常強烈，僅次於肉毒桿菌。破傷女用催情藥
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風梭菌沒有侵襲力，只在污染的局部組織中生長繁殖，一般不入血流。當局部產生破傷風痙攣毒素後，引起全身橫紋肌痙攣。毒素在局部產生後，經由運動終板吸收，沿著神經纖維間隙至脊髓前角神經細胞，上達腦幹，也可經由淋巴吸收，經由血流到達中樞神經。毒素能與神經組織中的神經節工苷脂結合，封閉了脊髓抑制性突觸末端，阻止釋放抑制衝動的傳遞介質甘氨酸和γ氨基丁酸，從而破壞上下神經原之間的正常抑制性衝動的傳遞，導致超反射反應(興奮性異常增高)和橫紋肌痙攣。破傷風多見於戰傷。平時除創傷感染外，分娩時斷臍不潔，手術器械滅菌不嚴，均可引起發病。新生兒破傷風(俗稱臍風)特別常見。破傷風潛伏期不定，短的1～2天，長的達2個月，平均7～14天。潛伏期越短，病死率越高。發病早期有發燒、頭痛、不適、肌肉酸痛等前驅症狀，局部肌肉抽搐，出現張口困難，咀嚼肌痙攣，患者牙關緊春藥專賣店春藥春藥
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閉，呈苦笑面容。繼而頸部、軀幹和四肢肌肉發生強直收縮，身體呈角弓反張，臉部紫鉗、呼吸困難，最後可因窒息而死。病死率約50%，孕婦，新生兒及老年人尤高。 |
