三、皮膚病如何進行診斷 診斷
皮膚病的診斷與其他疾病一樣，必須根據病史、身體檢查及實驗室檢查進行綜合分析：
1.詢問病史
皮膚科應重點詢問患者有無自覺症狀及持續時間、程度如何，皮損的好發部位及發生的先後順序、分佈情形、形態、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種藥物，有無全身症狀，與季節、氣候、生活及工作環境、飲食等是否有關，家庭中有無類似皮膚病，發病後診療情況及療效如何。
2.體格檢查
(1)重點檢視皮損的分佈部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表面及基底情況，顏色、水皰內容物及其顏色、排列特徵及邊界是否春藥專賣店春藥春藥 春藥好處 春藥優點 春藥心得分享 春藥發佈 春藥推薦 春藥用法 春藥原理 春藥犯法嗎藥局 春藥哪裡買 春藥成分 春藥效果 春藥原理 正品春藥 春藥注意事項 春藥無效 春藥副作用
清楚。
(2)輔助物理檢查
1)玻片壓診法將玻片用力壓在損傷上10～20秒，發炎性紅斑及血管瘤顏色可消失。可用於鑑別紅斑和紫斑，以及觀察狼瘡結節。
2)皮膚刮痕症用鈍器劃皮膚，如在劃過處產生風團，稱為皮膚刮痕症陽性。蕁麻疹患者常為陽性，異位性皮膚炎，紅皮症的皮膚給予機械刺激時出現皮膚蒼白的貧血反應。
3)感覺檢查包括溫度覺、觸覺及痛覺等。
4)濾過紫外線檢查如黃癬頭髮呈現暗綠色螢光，白癬呈現亮綠色螢光。其他疾病，如花斑癬，卟啉症等可發出不同顏色的螢光。
5)棘層細胞松解徵(尼氏徵) 推移水皰向周圍擴散，正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚被擦掉即為陽性。
3.實驗室檢查
(1)皮膚組織病理檢查部分皮膚病有其特有的病理改變，可依此確診與鑑別診斷。
(2)皮膚試驗①斑貼試驗用於檢查接觸性過敏原。 ②划痕試驗或皮內試驗用於檢查即刻型變態反應，測定某種物質是否具有過敏反應(Ⅰ型)。 ③麻風菌素試驗用於判斷麻風病患免疫狀況。 ④癬菌素試驗有助於癬菌疹的診斷。
(3)微生物檢查皮膚真菌、麻風桿菌疥疹蟲檢查有助於相應皮膚病的診斷。
四、皮膚病的其他治療方式 治療
皮膚病治療使用最多的是外用藥。如果外用藥選擇或使用不當，往往無效，甚至使病情加重。
皮膚病外用藥選擇應注意以下幾個方面：相同的藥物有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、霜劑、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型，有不同的作用和適應證，故應根據不同病期的臨床症狀和皮損特點，正確選用不同劑型的外用藥。
1.一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷，可起到消炎、散熱作用;有滲液者，先用溶液濕敷，後用油劑。
2.皮損處於亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑及洗劑，可發揮消炎、止癢、收斂、保護作用。
3.慢性期皮損增厚，呈苔癬樣變時，可選擇用乳膏、軟膏、硬膏等。
4.皮膚病用藥時間和次數也要注意。藥水和洗劑，容易揮發而降低療效，用藥次數相對要多，一般每3小時搽1次;酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當。用藥前，除了清洗患部外，痂皮，應先消毒並用食物油軟化後拭去。皮損處若見直徑大於半公分的水皰，以消毒空針筒抽出內容物，保留皰壁。有毛髮部位用藥前，應先剃除毛髮，再上藥。
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用藥物也應考慮年齡、性別、患病部位與患者體質等。如老幼患者應選低濃度藥物;孕產婦使用外用藥時，應顧及對胎兒、乳兒的影響;面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的藥物，兒童、婦女更應慎用;手掌、腳底等可用高濃度的藥物;皮膚敏感者，先用低濃度，再用高濃度。對新藥或易致敏藥物，先小面積用，如無反應，再根據需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。
物理治療也是皮膚病常用的治療方法。常用的物理治療有：電療法、光療法、微波療法、冷凍療法、雷射、水療法、放射療法。 |
