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谷氨酰胺轉肽酶它有哪些檢測方法

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dfdfgfg發表於 2023-3-8 18:03 | 只看該作者

谷氨酰胺轉肽酶它有哪些檢測方法

在日常生活中，如果說起谷氨酰胺轉肽酶，可能很多人都不太了解這是什麼，因為我們在平時是很少接觸的。但是谷氨酰胺轉肽酶是分佈於人體內的一種物質，它與我們的健康是息息相關的。下面我們就來看看谷氨酰胺轉肽酶的檢測方法，了解一下導致谷氨酰胺轉肽酶異常的原因有哪些。
谷氨酰胺轉肽酶廣泛分佈於人體組織中，以腎內多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內多，在肝內主要分佈於肝細胞漿和肝內膽管上皮中，正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3～50U/L(γ-谷氨酰對硝基苯胺法)。
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　　此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發性肝癌時，此酶在肝內合成亢進，均可引起血中轉肽酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助於診斷酒精性肝病。
　　檢測方法
　　目前國內主要採用IFCC和歐洲常規Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動力。GOT作用於γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽產生γ一谷氨酰雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽，在405nm處檢測吸收峰，計算出血清中GGT的濃度。
　　參考值
　　連續監測法
　　4～38U/L(30℃)，5～54U/L(37℃)。亦有報導以羧基對硝基苯胺做底物30℃時，女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高於女性。
　　異常的原因
　　由於谷氨酰轉肽酶在肝內主要存在於肝內膽管上皮和肝細胞漿中，肝外膽管和肝內梗阻時，就會造成谷氨酰轉肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，致使血清穀氨酰轉肽酶異常。
　　除了肝臟外，體內如腎、肺、睾丸、心、腦、肌肉也都含有谷氨酰轉肽酶，因此當腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎、血吸蟲病等，都會造成谷氨酰轉肽酶的異常。
藥物過敏，以及藥源性或中毒性肝損害都能夠造成谷氨酰轉肽酶異常的。
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　　患有膽囊及胰腺疾病、膽管阻塞，因為谷氨酰轉肽酶是從膽管排泄的，以上疾病也可導致谷氨酰轉肽酶異常。
　　妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等，甚至正常妊娠有時也是谷氨酰轉肽酶異常的常見原因。
　　谷氨酰胺轉肽酶升高
1.膽道梗阻性疾病
　　膽道梗阻性疾病會導致谷氨酰轉肽酶升高。
2.病毒性肝炎和肝硬化
　　急性肝炎時中度升高(<200U/L)，至恢復期轉氨酶恢復正常時成為唯一升高的酶，提示肝炎尚未痊癒，慢性肝炎及肝硬化非活動期正常，活動期或病情惡化是持續升高。
3.酒精性和藥物性肝炎
　　酒精性和藥物性肝炎時中度或明顯升高，但ALT和AST僅輕度升高或正常。
4.肝癌時可明顯升高
高於正常值數倍和數十倍，因此超過350時應考慮，同時與鹼性磷酸酶，膽紅素，5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
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　　人體各器官中GGT含量以腎臟高，其次是前列腺，胰，肝，盲腸和腦。在腎臟，胰腺和肝臟中，此酶含量之比為100：8：4。腎臟中GGT含量雖高，但腎臟疾病時，血液中該酶的活性增高卻不明顯，但尿中升高，測定尿中該酶活性有助於診斷腎小管疾患;GGT主要用於診斷肝膽疾病。
　　原發性肝癌，胰腺癌，乏特氏壺腹癌時，血清GGT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌術後有無復發時，陽性率可達90%。GGT同工酶與AFP聯合測定可使原發性肝癌AFP測定的陽性率明顯提高;嗜酒或長期接受某些藥物如苯巴比妥，苯妥英鈉，安替比林時，血清GGT活性常升高。口服避孕藥會使GGT值增高20%。
　　GGT對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值。在大多數肝膽疾病中，其活力均升高，但在不同的肝膽疾病中，其升高的程度與其他血清酶活性的相對比例不盡相同。
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christian398發表於 2023-3-8 19:48 | 只看該作者
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