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蛔蟲性腸梗阻它的病因有哪些

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dfdfgfg發表於 2023-3-8 17:54 | 只看該作者

蛔蟲性腸梗阻它的病因有哪些

對於蛔蟲性腸梗阻，相信有部分人還是比較熟悉的，它雖然不是太嚴重，但也絕對不能輕視。對於自己的身體健康，還是多關心一些，不要生病的時候才後悔。想知道蛔蟲性腸梗阻好發部位以及腸梗阻的治療嗎?那就一起來看看吧。
　　不知道什麼是蛔蟲性腸梗阻，或者不知從何開始了解的人不用著急，仔細看下面為你們介紹的這些就可以。
蛔蟲性腸梗阻的病因
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　　正常情況下，寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時，如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質，以及各種刺激引起的腸蠕動增強或服驅蟲藥劑量不足等，可誘發蛔蟲騷動、聚集、扭結成團，引起腸腔堵塞。
　　造成機械性腸堵塞的蛔蟲數量自幾十條至幾千條不等，此外蛔蟲的代謝產物刺激腸壁，使其發生痙攣、梗阻生。
臨床表現
　　蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現為陣發性腹痛、腹脹、噁心、嘔吐，有時吐出或便出蛔蟲等症狀。腹痛多呈絞痛性質。
　　查體時，腹肌緊張不明顯，多數病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊，指壓有高低不平感或有竄動感，腫塊可有輕度移動，晚期可出現完全性梗阻。梗阻的部位多位於迴腸末端。
檢查
1.周圍血像檢查與糞便檢查
　　周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵;若只有雄蟲寄生，糞便中查不到蟲卵。
2.X線檢查
X線腹平片影像表現
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　　①梗阻多發生於小腸低位，且以不完全性梗阻為多。
　　②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”徵。
　　③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態，或成索條狀排列，或蜷曲成團見到大小相似粗顆粒狀蟲體斷面影，形態不斷變化。蟲體5～6mm粗，如蟲體吞氣可見蟲體內有線形或點狀氣影如蟲體吞鋇，待病人腸內鋇排儘後，則可見許多線形或點狀鋇影。
　　④蟲團在腸管內也可引起痙攣，蠕動紊亂導致腸扭轉，甚至發展至絞窄、壞死。
　　⑤嵌頓在迴盲瓣內的蛔蟲，由於迴盲瓣痙攣，蛔蟲難以通過，臨床表現劇烈痙攣痛，X線下可見成束蛔蟲被嵌於迴盲瓣。
　　⑥如腸壞死穿孔可在周圍氣腹或膿腫氣腔內見到蜷曲蛔蟲影。
3.B超檢查
①梗阻以上腸管擴張，管腔增寬，腔內液體、氣體積存，多個完全充以液體的擴張腸管形成多囊樣表現，液體在腸管內流動，反流活躍。嚴重梗阻者腸間隙有液體滲出。
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　　②腸管內可見蛔蟲影像，單條蛔蟲呈條帶狀強迴聲可見其在管腔中活動，多條蛔蟲常聚合成團利用B超診斷腸梗阻，可由不同的聲影得到辨認，如能與X線檢查互補則效果更加理想。
診斷
　　1.病史
　　患兒常有蛔蟲感染史，如肛門排蟲史或嘔蟲史等。
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christian398發表於 2023-3-8 19:47 | 只看該作者
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