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食道癌它的發病原因有哪些(2)

食道癌它的發病原因有哪些(2)

治療
  分外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先後應用稱為綜合治療。結果顯示以綜合治療效果較好。
  1.手術治療
  手術是治療食道癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移徵象者,可考慮手術治療。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先採用術前放療,待瘤體縮小後再作手術。
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  手術禁忌證
  ①全身情況差,已呈惡病質。或有嚴重心、肺或肝、腎功能不全者。
  ②病變侵犯範圍大,已有明顯外侵及穿孔徵象,例如已出現聲音嘶啞或已有食道氣管瘺者。
  ③已有遠處轉移者。
  2.放射療法
  ①放射和手術綜合治療
  可增加手術切除率,也能提高遠期生存率。術前放療後,休息3~4週再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術後3~6週開始術後放療。
  ②單純放射療法
  多用於頸段、胸上段食道癌,這類患者的手術常常難度大,並發症多,療效不滿意;也可用於有手術禁忌證而病變時間不長,患者尚可耐受放療者。
  3.化學治療
  採用化療與手術治療相結合或與放療、中醫中藥相結合的綜合治療,有時可提高療效,或使食道癌患者症狀緩解,存活期延長。但要定期檢查血像和肝腎功能,並註意藥物反應。
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  如何預防食道癌
  1、改變喜食霉變食物的習慣
  目前已有充分證據說明食用霉變食物特別是酸菜、黴窩窩頭和魚露是食管癌發病的重要因素之一,因此應大力宣傳這類食品對人體健康的危害,使群眾少吃或不吃,同時鼓勵種植蔬菜和水果,以增加鮮菜和水果的攝入,補充維生素C。
  2、加強飲用水的衛生管理
  現已發現食管癌高發區水中的亞硝胺含量明顯高於低發區。因此搞好環境衛生,防止水源污染十分重要,逐漸減少飲用溝塘水的地區,推廣土自來水。對食用的溝塘水也應進行漂白粉消毒,可明顯降低水中亞硝胺含量和殺滅其他傳染病菌。
  3、遺傳致病因素的預防
  食管癌具有較普遍的家族聚集現象,表明有食管癌家族史的患癌易感性確實存在,應加強同代人群的監測工作。患者為男性,就加強男性監測,特別是49歲前的人群,患者是女性,加強女性監測。
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