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白塞病症狀白塞病有哪些臨床表現(2)

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dfdfgfg發表於 2023-3-7 16:35 | 只看該作者

白塞病症狀白塞病有哪些臨床表現(2)

8.血管病變
　　少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓，嚴重者還可以並發肺栓塞，患者可出現活動後氣短、憋氣，胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤，引起局部栓塞、缺血，動脈瘤破裂後可以大出血，甚至危及生命。
9.神經系統病變
　　有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、噁心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力，還可出現一側的手腳癱瘓，嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似“抽羊角風”的表現，這些有可能是貝赫切特綜合徵損害到了神經系統。神經系統常受累的部位是腦幹，也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜，可以出現腦萎縮。
白塞病的治療
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　　貝赫切特綜合徵以藥物治療為主，需要服用藥物時間長短不一。多數患者需要較長期服藥，主要是免疫調節藥或免疫抑製藥，包括外用藥物、口服糖皮質激素、甲氨蝶呤、秋水仙鹼、沙利度胺、硫唑嘌呤、環磷酰胺、環孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在藥物治療之外還可選擇手術治療或介入治療，但都應以藥物治療為基礎。
白塞病的鑑別診斷
1.其他原因導致的口腔潰瘍
　　一些口腔科局部疾病或全身疾病可導致口腔潰瘍，如口腔感染、維生素缺乏等，需與僅表現為口腔潰瘍的早期貝赫切特綜合徵進行鑑別。
2.其他原因導致的虹膜炎
　　如眼部結核感染、眼科局部疾病引起的虹膜炎、其他風濕免疫病導致的虹膜炎等，需與僅表現為虹膜炎的貝赫切特綜合徵進行鑑別。
3.脊柱關節炎
　　脊柱關節炎常表現為下肢單個關節或3個以下關節的腫脹疼痛，伴活動受限，可伴虹膜炎或結節紅斑，需與以關節炎為主要表現的貝赫切特綜合徵進行鑑別。
4.其他原因導致的消化道潰瘍
　　如腸道結核感染、潰瘍性結腸炎、克隆病、腸道淋巴瘤等，需要與以腸道症狀為主要表現的貝赫切特綜合徵進行鑑別。
5.系統性紅斑狼瘡
　　本病可表現為反复口腔潰瘍、虹膜炎、關節炎、皮疹等等，需要與出現多個器官受累的貝赫切特綜合徵進行鑑別。
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6.動脈炎
　　常出現大動脈受累，需要與以動脈瘤或者血栓為主要表現的貝赫切特綜合徵進行鑑別。
檢查
　　檢查內容包括一些自身抗體如抗核抗體、抗內皮細胞抗體等，血沉、C反應蛋白等炎症指標，結核、病毒等感染指標及臟器功能指標等。其他輔助檢查包括眼科的特殊檢查、血管彩超、腦部磁共振、關節B超等。
診斷
　　貝赫切特綜合徵常用的診斷標準為，在反復發作的口腔潰瘍基礎之上，加上以下任何兩條--反復生殖器潰瘍、皮膚損害、眼部受累及針刺反應陽性。
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christian398發表於 2023-3-8 09:13 | 只看該作者
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