本品為超短時作用的巴比妥類藥物,常用於靜脈麻醉、誘導麻醉、基礎麻醉、抗驚厥以及復合麻醉等。
【作用與功效】
本品脂溶性高,靜脈注射後透過血-腦脊液障進人腦內出現全麻。隨後再分佈到全身脂肪中。能很快通過胎盤屏障,胎兒血藥濃度與母親的血藥濃度有關,但明顯較低。
【適應症】
1.主要用於全麻誘導,很少用於全麻的維持。
2.用於控制驚厥,靜脈注射起效快,但不持久。
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3.可用於糾正全麻藥導致的顱內壓升高但對病理性顱內壓升高效果不明顯。
4.肌內註射可用於小兒基礎麻醉,但現已少用。
【用法用量】
1.靜脈注射
(1)全麻誘導:常用量每次3~5mgkg,最多不超過6
8mg/kgo
(2)全麻維持:每小時最多500mg。全麻不足時寧可加用其他全麻藥。
(3)抗驚厥:每次50~100mgo
2.靜脈滴注
(1)麻醉:用5%葡萄糖注射液稀釋至0.2%~0.4%溶液,滴速以1~2ml/min為度。
(2)抗驚厥:可用33%等滲溶液靜脈滴注。
【藥物相互作用】
甲氧氯普胺可加強本品的催眠作用。
+與利尿性降壓藥、中樞性降壓藥、作用於腎上腺能神經末梢的降壓藥、交感神經節阻滯藥等合用可出現血壓急劇下降或休克。
與鈣通道阻滯藥合用,可引起嚴重血壓下降。
與大劑量氯胺酮合用,可引起嚴重血壓下降。
+與靜脈注射硫酸鎂合用,中樞性抑制加強。
本品可增加三環類抗抑鬱藥的代謝,故可降低後者的血藥濃度。
利福平、利福噴汀可能誘導本品的代謝,降低其血藥濃度。
【禁忌證
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對巴比妥類過敏者。
2.休克未糾正前及心力衰竭者禁用。
【不良反應與副作用】
用後無嘔吐、頭痛等不良反應,但常引起喉痙攣、支氣管收縮,故麻醉前最好給予阿托品以作預防。如心搏減少,血壓降低,立即註射腎上腺素或麻黃鹼。
【用藥指導】
1.本品潮解或配成溶液後,易變質而增加毒性。
2.本品溶液為鹼性,與硫酸阿托品、氯筒箭毒鹼、氯琥珀膽鹼等混合即發生沉澱。
3.由於本品藥液鹼性強,一般不宜肌內註射。
【製劑與規格】
粉針劑:0.5g;1g
【貯藏】
保存於陰暗處,避光與熱。 |
