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總結陳金亮教授用香附經驗

總結陳金亮教授用香附經驗

香附,藥取莎草科多年生草本植物莎草的干燥根莖,其味多辛能散、微若能降、微甘能和。其性宣暢,性平不寒,芳香走竄,為足厥陰肝、手少陽三焦氣分主藥,兼通十二經氣分,為舒肝解鬱、調經止痛之良藥。李時珍稱它為“氣病之總司,女科之主帥”。

陳金亮教授為河北醫科大學附屬以嶺醫院副院長兼肌萎縮專科主任,河北省老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,臨床多年應用香附治療胃腸、肝膽、男科、婦科、情志病等疾病,收效頗著,尤其善用香附對藥治療胸腹病。筆者作為學術繼承人,長期侍診,現總結老師經驗如下。

香附、白朮

香附理氣化滯,白朮補益脾胃,燥濕和中;二者配伍,使補而不滯,用於治療脾虛氣滯之脾虛食少,不思飲食,腹脹泄瀉等症。如《明醫雜著》香砂六君子湯。

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香附疏肝理氣止痛;白芍柔肝養陰、緩急止痛。二者伍用,有疏肝、養陰、理氣、止痛之功效,用於治療肝鬱血虛之胸脅隱痛、月經不調、經行腹痛者。如白芍香附湯、《審視瑤函》四物補肝散。

香附、柴胡、鬱金

三味藥入肝經,均有疏肝理氣之功,伍用則有疏肝理氣解鬱。用於肝氣鬱結之情志不舒、胸脅及胃腹脹痛等症。如柴胡疏肝散。

香附、川芎

香附行氣開鬱,為“氣中之血藥”;川芎辛溫香燥,走而不守,既能行散,為“血中之氣藥”,二者伍用,開氣血之鬱滯。統治六鬱胸膈痞悶,吞酸嘔吐,飲食不消。如越鞠丸。還用於氣滯血瘀之心胸、脅、腹痛,如香附湯。
香附、當歸、艾葉

香附疏肝解鬱、理氣止痛;當歸補血活血、調經止痛;艾葉溫經止血、散寒止痛。三藥共用,共奏補血、散寒、理氣、調經止痛之功效,用於治療血虛肝鬱、寒滯肝脈之脅肋脹痛、經水不調、經閉痛經;或宮寒不孕、小腹時痛、腰酸帶下等症。如《審視瑤函》順經湯。

香附、高良薑

香附理氣活血、調經止痛;高良薑溫中散寒、降逆止痛。高良薑得香附,則散寒祛鬱;香附得高良薑,則行氣散寒。共奏溫中散寒、理氣止痛之功效,用於治療寒凝肝胃、氣滯不行之胃脘疼痛、喜溫喜按者。如良附丸。

香附、木香

香附疏肝理氣,木香行氣止痛,兼能醒脾溫中。二者相須為用,使疏肝調中、理氣止痛之功效增強。《醫方集解》言:“木香,香附行氣之藥,能通三焦,解六鬱。”用於治療肝鬱氣滯乘脾引起的疼痛,尤其宜於胃腸氣滯、胃脘疼痛、腸鳴腹痛等症。

香附、蘇梗

香附疏肝解鬱、理氣活血、調經止痛;蘇梗理氣安胎、寬中除脹、和胃止嘔。二藥伍用,其解鬱止痛、消脹除滿之功效更著,用於治療肝鬱氣滯之胸腹脹滿、娠妊嘔吐、腹脹等,如《局方》香蘇散、安胎方藥《中藏經》鐵罩散。

香附、砂仁

砂仁行氣調中,和胃,醒脾。與香附相配治一切氣疾之心腹脹滿,胸膈噎塞,噫氣吞酸,胃中痰逆嘔吐及宿酒不解,不思飲食。如局方快氣湯。

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香附疏肝理氣、調經止痛,主行血分,功擅理氣開鬱;烏藥順氣降逆、散寒止痛,專走氣分,長於順氣散寒;小茴香性溫理氣和胃、散寒止痛。三藥配合,有理氣解鬱、散寒止痛之功效,用於治療寒凝下焦、寒侵肝脈、寒疝腹痛,或氣血不和之小腹疼痛、腹脹腸鳴瀉下、裡急後重等症。如加減天台烏藥散、小烏沉湯。

香附、延胡索

香附走氣分,理氣解鬱、調經止痛;延胡索走血分,活血祛淤、行氣止痛。二者伍用,共奏肝解鬱化淤、行氣止痛之功效,用於治療肝鬱氣滯血淤之胸脅脹悶不舒、乳房脹痛、疝氣疼痛以及痛經等。

香附、貝母

貝母清熱化痰散結,二者配伍,具有解鬱散結、清熱化痰之功。治療痰火鬱結之瘰癧,肝胃氣滯、乳房結塊、胸脅脹痛、乳癰、肺癰等症。
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