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阿茲海默症:關鍵在於早期檢測及乾預

阿茲海默症:關鍵在於早期檢測及乾預

如今,社會老齡化越來越嚴重,老年走失人口的消息也時有聽聞。根據世界衛生組織的數據顯示,目前全世界大約有5000萬癡呆症患者,其中60歲及以上人口中癡呆症患者的比例為5%-8%,而阿茲海默症(俗稱老年癡呆)則是最常見的一種。2019年,今日頭條旗下公犀利士
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益尋人平台發布的走失人口數據報告也顯示,我國超過四成走失老人患有阿茲海默症。然而大多數人對於阿茲海默症患者的認知,還停留在公益廣告裡那句“我們要對老人多些耐心”,但事實上,照料阿茲海默症患者,只是耐心還遠遠不夠。及早發現和治療阿茲海默症,才是關鍵。
阿茲海默症是一種慢性神經退行性疾病,通常發病緩慢而且較為隱匿,與正常衰老症狀相似,所以很難於早期察覺,目前尚無有效治療手段能讓病人痊癒。常見的早期症狀是難以記住最近發生的事件,甚至會出現迷路走失、說話詞不達意,生活無法自理的情況。但由於症狀與正常衰老頗似,大多數患者在確診時已經錯過了最佳治療時間。因此,能否儘早診斷、儘早干預,對阿茲海默症患者而言極其重要。
針對阿茲海默症的早期診斷,香港城市大學(香港城大)和約翰?霍普金斯大學(Johns Hopkins University)科研人員聯合組成團隊,在磁力共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)的基礎上,最近成功研發出了一種嶄新、非侵入性的分子成像方法,可以通過測量腦淋巴系統中葡萄糖水平的動態變化,協助醫護人員區別正常衰老與阿茲海默症。
由於腦淋巴系統(glymphatic system)的廢物清除率出現異常是早期阿茲海默症的徵兆之一,因此現時一般會通過正電子放射斷層掃描(PET)來評估患者大腦的葡萄糖攝取和新陳代謝情況。但這種成像方式價格昂貴,而且患者需要注射放射性顯影劑,導致患者不能頻繁進行這種掃描。
於是,陳博士與團隊為了找到可以替代正電子放射斷層掃描的新方法而進行研究。他們採用了香港唯一一部、香港城大獨有的3T磁力共振小動物掃描儀進行實驗。他們先是分別向6個月和16個月大並患有阿茲海默症的基因改造小鼠,以及同齡的健康的小鼠注射葡萄糖,再使用CEST MRI (Chemical Exchange Saturation Transfer MRI, 即化學交換飽和轉移磁力共振成像)同時測量小鼠腦脊髓液和腦實質中葡萄糖的動態反應過程。
結果發現,患阿茲海默症小鼠的腦脊髓液的葡萄糖清除率明顯低於同齡的健康小鼠;而與6個月大的健康小鼠相比,在同齡並患上阿茲海默症小鼠的腦實質中,也檢測到明顯較高的葡萄糖攝取量。此外,與16個月大的健康小鼠相比,同齡、患阿茲海默症小鼠的腦實質和腦脊髓液中,葡萄糖攝取量均顯著較低。這些結果都與過往使用其他方法的研究發現高度一致,犀利士
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說明陳博士這種用葡萄糖作為“示踪劑“的成像方法能靈敏地於分子層面檢測到腦淋巴系統功能上獨特的改變,也就是說可以協助醫護人員從正常衰老情況中識別出阿茲海默症的標記。
陳博士指出,更重要的是,現時診所或醫院中常用的磁力共振儀可以兼容這種新研發的成像方法,將研究成果轉移到臨床應用時不僅成本較低,技術上也較容易,加上人腦體積比小鼠要大,用這種新的成像方法,會更容易檢測到變化。她希望可於三年之內開展臨床試驗。
她又指,及早發現和治療阿茲海默症,可以阻止或減慢病情發展至影響患者日常生活的破壞性階段,這將有助減輕老齡化社會的照顧負擔。
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