糖尿病腎病是常見的糖尿病慢性並發症之一，而且多是不可逆的，如果不加以預防和控制，最終可能發展為尿毒症，嚴重損害患者的健康。其實，合理飲食就能控製糖尿病腎病的發展，所以患者一定要做好飲食護理。
糖友護腎分五期
糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的並發症之一，也是終末期腎病的主要原因。在美國每年進入血液透析的患者中，50%的人為糖尿病腎病。腎病不僅會加重糖尿病患者原有的病情，還會引起或加重心、腦、眼等重要器官的損害。然而，由於早期症狀不明顯，很多患者並沒有意識到它的危害性，有的甚至根本不知道糖尿病會損害腎臟，等到出現嚴重浮腫、泡
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沫尿時才就醫，錯失控制時機。
由於每位糖友的身體情況不同，病情發展的速度也不一樣。因此，患者有必要了解自己所處的疾病分期，“對症下藥”，制訂出適合自己的治療方案，達到最佳控制效果。
一期。患者處在糖尿病的初期，腎臟體積稍增大，腎小球處於高濾過高灌注狀態，還沒有發生病理性的組織損傷。此時，積極的血糖控制可以得到部分緩解。建議患者在初次診斷糖尿病時就應進行尿蛋白的檢測，以後每年復查。若半年內3次檢查有2次尿微白蛋白定量大於30毫克/24小時，應進一步查明尿微白蛋白升高的原因，儘早揪出糖尿病腎病。
二期。腎小球的濾過功能高於正常，但腎臟已出現早期的病理損傷。患者尿白蛋白排泄率呈間歇性升高，如後高於20微克/分鐘，休息後恢復正常。這個階段，如果能控好血糖，注意生活方式調整，比如適當減少蛋白質的攝入、避免過度勞累等，可保持腎臟功能長期穩定，不再加重或惡化。
三期。早期糖尿病腎病期，尿液能夠持續檢測出微量白蛋白的存在，尿白蛋白排泄率在20~199微克/分鐘。腎臟的病理損傷加重，腎小球濾過功能開始下降。此時，除了血糖，還要注意控制血壓，糾正體內血流動力學紊亂等，減少尿白蛋白的排泄，延緩腎病進展。
四期。臨床腎病期，表現為持續性的大量白蛋白尿，腎小球濾過功能低於正常。患者還會出現浮腫、高血壓、低蛋白血症、等症狀。此時，如不積極控制血壓、血糖、血脂，開展抗氧化應激治療等綜合干預，病情往往會進行性發展，導致腎功能的衰退。
五期。終末期腎衰竭，也就是我們常說的尿毒症期。此時腎臟的濾過功能喪失，血肌酐、尿素氮升高，血壓難以控制，易合併嚴重的心腦血管並發症。此時，需要通過綜合的臨床治療，盡量延緩進入腎臟透析的時間。
糖友得了腎病可多吃雞和魚
高蛋白飲食會加重腎功能惡化，因此糖尿病腎病患者在保
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證每日能量供應的基礎上，必須控制蛋白質攝入量。一般早期合併腎病的糖友攝入蛋白質的量可限制在0.5～0.8克/千克（體重）/天，相當於中等身材每日30～50克。
糖尿病腎病既要低蛋白飲食，又強調攝入一定量的優質蛋白質。一般主食中含有一定量的非優質蛋白質，如果每天吃200～250克主食，其中含l6～20克非優質蛋白質，患者可適當多吃瘦肉、蛋、奶等補充優質蛋白質。有研究發現，同樣為低蛋白飲食，雞、魚肉等白肉和牛、羊、豬肉等紅肉相比，可改善腎小球的高濾過狀態，減緩糖尿病腎病進展。
魚肉不僅肉質嫩軟、易消化，含豐富的蛋白質，不飽和脂肪酸的比例也很合理，可以幫助調節血脂，預防大血管並發症。
建議糖友吃魚以清蒸為主，把清洗好的一條魚（約半斤）放在淺盤中加少許鹽醃製20分鐘，加4～5片生薑、少許蔥花、3個大蒜、一匙黃酒、少許味精，蒸5分鐘或微波爐（高火）轉6分鐘即可。也可以根據個人愛好做清燉魚、酸菜魚，但不建議油炸、紅燒。 |
